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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能訓(xùn)練模型-相關(guān)文章

 

  臨床執(zhí)業(yè)已是實(shí)踐技能訓(xùn)練模型基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱導(dǎo)出尿液的一種方法。通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)可解除尿潴留等排尿困難病人的痛苦、進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷、注人藥物進(jìn)行膀胱疾病的治療等。導(dǎo)尿術(shù)包括一次性導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)，是臨床上最常用的基本診療技術(shù)之一，同時(shí)也是引起尿路感染的常見(jiàn)原因。

  心肺復(fù)蘇模型基礎(chǔ)護(hù)理 女性導(dǎo)尿術(shù)操作：
  1、攜用物至床旁，說(shuō)明導(dǎo)尿目的，以取得合作。
  2、能自理者囑咐清洗外陰，不能起床者，護(hù)士協(xié)助洗凈。
  3、操作者站在模型右側(cè)，取仰臥屈膝位，雙腿略向外展，脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，對(duì)側(cè)大腿用蓋被遮蓋，露出會(huì)陰。
  4、將小橡膠單及治療巾墊于臀下，彎盤置于近會(huì)陰處，換藥碗與彎盤放于兩腿之間，用一無(wú)菌紗布"8"字形纏繞左手拇指、食指，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰（陰阜及大陰唇），再以左手拇、食指分開(kāi)大陰唇，擦洗小陰唇及尿道口，自外向內(nèi)，由上而下，每個(gè)棉球限用一次，擦洗尿道口時(shí)，在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)向下擦洗，共擦洗兩次，第二次的棉球向下擦洗至肛門，將污棉球放于彎盤內(nèi)，取下左手指紗布置于換藥碗內(nèi)，撤去換藥碗，彎盤置于床尾。
  5、取下無(wú)菌導(dǎo)尿包置于模型兩腿之間，打開(kāi)導(dǎo)尿包，倒0.1%新潔爾滅于裝干棉球小杯內(nèi)戴無(wú)菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導(dǎo)尿包包布形成一無(wú)菌區(qū)。
  6、取一彎盤置于模型左側(cè)孔巾口旁，用石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端后放于孔巾口旁的彎盤內(nèi)，以左手分開(kāi)并固定小陰唇，右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下，由內(nèi)向外分別消毒尿道口（在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)消毒后向下擦洗，共兩次）及小陰唇，每個(gè)棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟于污彎盤內(nèi)。
  7、用另一止血鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口累累插入尿道約4-6厘米，見(jiàn)尿液流出，再插入1厘米左右，松開(kāi)左手，固定導(dǎo)尿管，將尿液引入無(wú)菌盤內(nèi)。
  8、若需做尿培養(yǎng)，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取，蓋好瓶蓋。
  9、導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管，脫去手套，放于彎盤內(nèi)，撤下孔巾，擦洗外陰，協(xié)助員穿褲。整理床鋪，清理用物，作好記錄后送驗(yàn)標(biāo)本。

  男性導(dǎo)尿術(shù)操作：
  將陰莖向上提起，使其與腹壁間成60°角，將包皮后推露出尿道外口，尿道恥骨前彎消失變直，將導(dǎo)尿管自尿道外口插入約20cm，有尿液流出，再繼續(xù)插入2cm，切勿插入過(guò)深，以免導(dǎo)尿管盤曲。