樱桃视频app_樱桃视频app汅api免费下载_樱桃视频app在线无限看丝瓜

咨詢熱線:021-55155307,上海泰貴公司專業(yè)生產:男性導尿模型，訓練模具，心肺復蘇模擬人，急救技能訓練橡皮人，臨床醫(yī)學技能訓練假人，醫(yī)學模型,醫(yī)用教學模型等。

男性導尿模型，訓練模具>>點擊了解產品詳情

導尿術的歷史
  晉朝最古老的中醫(yī)導尿術記載
李時珍《本草綱目》草部第18卷“王瓜”條引晉葛洪《肘后方》曰:“小便不通，土瓜根搗汁，入少水解之，筒吹入下部”“大便不通，上方吹入肛門內，二便不通，前后吹之取通�！边@是目前所能見到的最早的關于導尿術應用的中醫(yī)文獻，盡管文中“吹人下部”并未言明是吹入前陰，但據后文“前后吹之取通”，可以確定其“下部”實即前陰(尿道口)，而筒正是導尿工具。該法用導管將粘稠的液體吹入尿道，借助液體的擴張作用，使液體倒灌進入膀胱，從而在膀胱與尿道之間構成一個液體通道，引出尿液，從而達到導尿的目的，本文暫將這種導尿法稱為口吹--液體倒灌式。盡管文獻中并未說明作為導尿工具的“筒”究竟為何物，也未說明應插入尿道多深，并且這種方法在操作上也存在不少困難，成功率有限，但它足以證明當時的醫(yī)家已確實在臨床上應用了導尿術。
南北朝時期，陳延之的著作中再次引述了這種導尿術，據日·丹波康賴《醫(yī)心方》卷12以及丹波元堅《雜病廣要》“關格”所引:“小品療小便不通及關格方:取生土瓜根，搗取汁以少水解之筒中，吹內下部即通�！笨梢娺@一方法一直被醫(yī)家所沿用
唐朝導尿術新術式的出現
由于口吹--液體倒灌式導尿術自身的局限，使其臨床應用受到一定程度限制，但隨著中醫(yī)醫(yī)療實踐的不斷深入和發(fā)展，到唐朝出現了兩種新的導尿方式，使中醫(yī)導尿術得以豐富。
首先，孫思邀記述了蔥管一口吹式導尿術，據《備急千金要方》記載:“凡尿不在胞中，為胞屈僻，津液不通，以蔥葉除尖頭，納陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通便愈。”這段文字詳細記載了導尿術的適應癥，導尿工具以及導尿管插入尿道的深度和具體操作辦法，在早期文獻中無疑是最精細的描述，該法的原理在于通過蔥管的傳導，借助氣體的張力，使尿道擴張，迫使氣體進入膀朧造成“胞脹”，進而開啟膀朧括約肌，利用尿潴留時膀朧本身的壓力將尿液排出體外。該法的優(yōu)點在于操作較簡單，易于掌握，對尿道損傷小，術后感染機會少，是比較理想的導尿方法。
稍晚，王燾《外臺秘要》卷27引述了張文仲《救急方》所記載的蔥管--藥物--口吹式導尿法:“救急主小便不通方:取印成鹽七顆，禱篩作末，用青蔥葉尖盛鹽末，開便孔內葉小頭于中，吹之令鹽末入孔即通，非常之效。該法與前法不同之處在于在蔥管中加入了鹽末，作為操作者主觀上可能以為是鹽末的利尿作用，但從客觀上講，其作用原理仍是利用氣體的擴張作用，與前法無異。由于操作者主觀上寄希望于藥物，因此在操作過程中，其著眼點在于將藥物吹入尿道，而忽略了將氣體吹入膀恍的要點，因此其成功率較低。
長期以來，人們大都認為孫思邀是中國甚至是世界上第一個運用導尿術的醫(yī)家。但研究表明，早在孫氏之前，葛洪與陳延之已應用了導尿術，因此在中國醫(yī)學史上，孫思邀不是最早應用該技術的醫(yī)家。近來有人認為《小品方》記載了“世界上最早的沖洗、導尿及灌腸通便術。”其說法也是不確切的。確切地講，自晉至唐出現的三種導尿術彼此之間并無繼承發(fā)展關系，葛洪、孫思邈、張文仲三人均各自獨立地發(fā)現并運用了導尿術。因此，從醫(yī)學史意義上講，三者均各自具有首創(chuàng)性，只是從時間上看，葛洪更早些。所以自晉至唐這段時間是中醫(yī)導尿術的開創(chuàng)期，這時期的導尿術以口吹式為標志，導尿工具以蔥管為主。
元朝對早期導尿術的改進
早期導尿術盡管有其優(yōu)點，但其自身的不足也很明顯。首先，蔥管過于軟、脆，給操作過程造成一定困難;其次，古代醫(yī)家多為男性，口吹式對女性病人不太適宜。對此后世醫(yī)家作了有益的改進。如明·揚拱《醫(yī)方摘要》治尿閉“用土狗一個炙研，入冰片麝香少許，翎管吹入莖內�！奔从敏峁艽�替蔥管，在應用藥物上也更趨復雜，然而在改進導尿術上貢獻最大的當數元代醫(yī)家羅天益，他在《衛(wèi)生寶鑒》卷17“胞痹門”中記載:“薪有一妓，病轉脬，小便不通，腹脹如鼓，數月垂死，一醫(yī)用豬脬吹脹，以翎管安上，放在小便出里頭，捻胖氣吹入，即大尿而愈�！痹撚涊d不但用翎管代替了蔥管，而且用豬膀胱吹氣代替人口直接吹氣，對女性病人也很適宜，而且操作過程更為考究，豬膀、翎管與患者膀胱三者構成一個封閉體系，將氣體捻入患者膀胱后，除了利用患者膀胱的壓力外，導尿工具還兼有負壓吸引作用，因此方法上更趨先進，成功率也大為提高。以翎管及間接吹氣法為標志的新式導尿術的出現為特征，元代為中醫(yī)導尿術的發(fā)展期。
明朝導尿術的廣泛應用及理論上的認可
隨著醫(yī)療實踐的不斷深入，導尿術以其簡便捷效漸為廣大醫(yī)者所接受，到了明朝該術已得到空前廣泛的應用，這首先表現在當時大量的醫(yī)學文獻均記載了導尿術。如李時珍《本草綱目》、王肯堂《證治準繩》、朱橚《普濟方》、孫一奎《赤水玄珠》、張景岳《景岳全書》等，在這些當時頗具影響的權威著作中均以不同方式記載了各種導尿術，其中《本草綱目》更為突出，它幾乎引述了所有古代文獻中關于導尿術的描述。如卷三“癃淋·外治”條下:“蔥管插入三寸，吹之取通”，顯然是孫思邈法;“炒鹽吹入孔內”，顯然是張文仲法;“螻蛄焙末吹入孔內”，顯然是揚拱法;“豬脬、吹氣法”則顯然是羅天益法。其次明代導尿術的廣泛運用還表現在李時珍等人在臨床上的自覺應用，李氏云:“蔥管吹鹽入玉莖內，治小便不通及轉脬危急者極有捷效，余常用治數人得驗。”
羅天益雖然記述了先進的導尿術，但其文獻描述的只是一個病案，屬偶然發(fā)現，因此該法的推廣有待于得到理論上的肯定。即將之納入中醫(yī)治療學范疇，也許是大量運用導尿術給人以選擇和比較的機會。因此在明代，改進后的導尿術得到理論上的認可，如《赤水玄珠》卷15“小便不通門·雜方”載，“用豬尿胞一個.底頭出個小竅，用翎筒通過，放在竅內，根底細線系定，翎筒口子細杖子堵定，上用蠟封尿胞口頭，吹滿氣七分，系定了，再用手捻定翎筒根頭，放了黃蠟，堵塞其翎筒放在小便頭，放開翎管根頭手，其氣通入里，自然小便下，神效。同時《證治準繩》也有與此完全相同的論述。這種描述已不是病案式記載，而是較為抽象的理論性描述，至此新式導尿術已得到理論界認可，成為治療尿潴留的常規(guī)方法之一。因此，明代是導尿術運用發(fā)展史上的成熟期，其主要表現在于新式導尿術的廣泛運用并且得到理論認可。